珠海7月起医疗保险住院支付比例均达90%以上

来源:骏伯人力资源作者:日期:2016-06-20

  2016年珠海市政府首件民生实事将正式兑现。12日下午,笔者从珠海市相关新闻通气会上了解到,《珠海市基本医疗保险办法》将于7月1日实施。办法将城镇职工、异地务工人员、未成年人、城乡居民等各类群体的医疗保险政策整合在一个制度框架内,实行统一制度框架、统一支付范围、统一基金管理,统一信息平台,实现城乡居民与企业职工医疗保险门诊、住院报销同等待遇,即全民医疗保险待遇均等化。

  

  据了解,珠海城乡居民参加基本医疗保险每年缴费统一为360元。7月1日新办法整合后,珠海本市户籍职工、异地务工人员、学生和未成年人的缴费标准没有变化,原经济困难的农民和被征地农民的医疗保险缴费标准将由每人每年200元统一至每人每年360元。

  

  珠海市相关部门表示,今年提标后,珠海财政对城乡居民医保投入将增加1亿元,总投入达到2.8亿元。

  

  本次办法调整最大的亮点在于实现了珠海职工和城乡居民住院报销待遇均等,住院支付比例达到90%以上,其中城镇职工在职人员支付92%,医保退休人员支付94%,外来工、未成年人及城乡居民统一支付90%。受益最大的是原城乡居民基本医疗保险参保人,一般人群三级医院住院支付比例从原70%调整为90%,经济困难的农民和被征地农民三级医院支付比例从50%提高至90%。以住院核准医疗费用10000元为例,原经济困难的农民和被征地农民可报销4650元,同等条件下,新办法可报销8100元,较原办法增加3450元,增幅74%。



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